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	<title>脂肪移植專區 &#8211; 林才民整形外科診所 (CIARS)</title>
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	<description>精微自體脂肪移植MAFT Technic</description>
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	<title>脂肪移植專區 &#8211; 林才民整形外科診所 (CIARS)</title>
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		<title>MAFT-GUN® 能控制什麼、不能控制什麼？林才民醫師解析脂肪定量與臨床判斷 L-508</title>
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		<dc:creator><![CDATA[林才民醫師]]></dc:creator>
		<pubDate>Mon, 21 Sep 2026 06:28:14 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[脂肪移植專區]]></category>
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					<description><![CDATA[MAFT-GUN® （俗稱脂肪槍）可以控制每一次推出多少脂肪。 但這是不是代表，只要把數字設定好，脂肪移植就能按照固定模式完成？ 不是。 脂肪移植裡，有些變數可以交給器械定量；但有些事情仍然需要醫師依解剖位置、組織條件與實際狀況判斷。 林才民醫師目前將兩者分得很清楚： 脂肪槍（MAFT-GUN®） 負責控制每次脂肪微包（fat parcel）的輸出量。 醫師則負責決定脂肪要放在哪裡、進入哪個層次、往什麼方向配置，以及整個區域最後需要多少脂肪。 換句話說： 器械解決的是「每次多少」；醫師處理的是「放在哪裡、怎麼放，以及總共需要多少」。 MAFT-GUN® 真正能控制的是什麼？ 傳統脂肪移植如果單靠手指推動注射器活塞，每一次實際推出多少脂肪，較難只靠手感維持一致。 MAFT-GUN® 的核心功能之一，就是把原本依賴手感的「少量」，轉換成可以設定的單次輸出量。 MAFT-GUN® 可控制的項目代表的意義單次理論輸出量每次操作可依器械設定輸出脂肪脂肪微包大小將脂肪分成較小單位配置單次輸出一致性降低完全依賴手感控制每次推注量的差異依部位選擇設定不同部位可依組織條件選擇不同的單次輸出量 但這裡有一個很重要的界線： MAFT-GUN® 能控制的是單次輸出量，不是整個脂肪移植療程的自動決策。 「每次輸出多少」為什麼值得被獨立控制？ 早在 2012 年，林才民醫師團隊就曾針對脂肪移植中的兩個技術變數進行研究： 注射針的管腔大小，以及每次注射的脂肪體積。 這也代表「每一次到底推出多少脂肪」並不是一個單純的操作細節，而是 MAFT 技術發展過程中被獨立討論的變數。 相關研究： Chou CK, Lin TM, Chiu CH, Wu CY, Chen IH, Lai CS, Lin SD. Influential Factors in Autologous Fat Transplantation: Focusing on the Lumen  [...]]]></description>
		
		
		
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		<title>眼部脂肪移植修復：硬塊、結節、毛毛蟲、凹凸不平從哪裡來？林才民醫師解析 L-506</title>
		<link>https://dr-charming.com.tw/periocular-fat-grafting-revision-lumps-nodules-irregularities-l506/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[林才民醫師]]></dc:creator>
		<pubDate>Thu, 17 Sep 2026 04:49:56 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[脂肪移植專區]]></category>
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					<description><![CDATA[眼部脂肪移植後，如果摸到硬塊、結節，或外觀看起來凹凸不平，是不是代表脂肪移植失敗？ 不能只從外觀或觸感直接下結論。 因為「硬塊」、「結節」、「凹凸不平」描述的是不同的臨床表現，背後可能涉及脂肪分布、脂肪團塊大小、組織恢復、纖維化，以及患者原本的組織條件。 林才民醫師在臨床上遇到前來評估眼部脂肪移植修復的患者時，最常看到的問題之一，就是結節、硬塊，以及患者俗稱或他臨床描述為「毛毛蟲」的情形。 但真正開始談修復之前，第一步不是立刻再補脂或處理硬塊。 而是先回答： 現在摸到或看到的，到底是什麼問題？ 2021 年一篇針對眼瞼與眼周自體脂肪移植的系統性回顧與統合分析，共納入 39 篇研究、4,046 例病例。研究整理的常見併發症包括水腫、結膜水腫與輪廓不規則（contour irregularity）。 這項結果談的是整個眼周自體脂肪移植領域，不是單獨針對 MAFT。 相關研究： Yang F, Ji Z, Peng L, Fu T, Liu K, Dou W, et al. Efficacy, safety and complications of autologous fat grafting to the eyelids and periorbital area: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021;16(4):e0248505. DOI: 10.1371/journal.pone.0248505. PubMed  [...]]]></description>
		
		
		
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		<title>眼周二次脂肪移植：曾手術、填充或有纖維化，林才民醫師怎麼評估？ L-505</title>
		<link>https://dr-charming.com.tw/secondary-periocular-fat-grafting-previous-surgery-fillers-fibrosis-l505/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[林才民醫師]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 16 Sep 2026 10:29:55 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[脂肪移植專區]]></category>
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					<description><![CDATA[眼周以前補過脂肪，現在還是有凹陷，可以直接再補一次嗎？ 不一定。 因為第二次脂肪移植和第一次最大的差別，不只是「以前已經補過」。 真正需要注意的是：現在的眼周組織，可能已經和第一次治療前不同。 過去的脂肪移植、眼周手術、外傷、感染，甚至玻尿酸等填充物，都可能留下硬塊、結節、疤痕或纖維化。 所以林才民醫師在評估眼周二次脂肪移植時，不會只問： 「現在還凹多少？」 更重要的是先確認： 「現在看到的凹陷，真的是脂肪不足嗎？」 因為有些看起來像脂肪不足的凹陷，真正原因可能是疤痕正在牽拉皮膚。 如果原因判斷錯誤，只是不斷把脂肪補進凹陷的位置，處理方向就可能從一開始就錯了。 第一次脂肪移植和二次脂肪移植，有什麼不同？ 第一次進行眼周脂肪移植時，醫師主要面對的是患者原本的眼周組織條件。 到了二次脂肪移植，受區可能已經經歷過一次甚至多次治療。 因此，醫師必須重新確認目前的組織狀態。 評估項目第一次脂肪移植二次脂肪移植既往脂肪移植通常沒有已有脂肪移植與組織變化硬塊、結節通常不是既往補脂造成術前需要先確認是否存在疤痕、纖維化依原始病史判斷可能受到前次治療影響可使用層次依原始組織條件判斷需要重新確認目前組織狀態注射方式依第一次治療條件規劃可能因纖維化、疤痕而調整凹陷原因判斷原始容量與結構問題還要排除疤痕牽拉等因素 林才民醫師目前的臨床經驗是，如果患者曾接受手術、經歷外傷，或曾施打玻尿酸等填充物，而造成纖維化或疤痕，再次進行脂肪移植時，可能需要調整注射方式。 至於實際注射層次與體積，則需要依個別組織條件重新判斷。 二次補脂前，為什麼林才民醫師會先摸下眼眶？ 林才民醫師在二次補脂前，很重視一個看起來簡單的檢查： 觸診。 他會希望在醫師引導下，讓患者用手指末端沿著下眼眶位置輕輕撫摸並滑動。 目的不是讓患者自己判斷能不能再補脂。 而是讓醫師與患者一起確認： 皮下是否已經存在硬塊或結節。 因為這些既有的組織問題，會增加後續處理的複雜度，也會影響醫師對二次脂肪移植的判斷。 林才民醫師也認為，術前先讓患者理解目前的組織條件很重要。 二次補脂不是在一張「空白畫布」上重新開始。 如果原本就存在硬塊、結節或其他組織問題，這些條件本來就需要納入後續治療規劃與預期討論。 眼周二次脂肪移植前，林才民醫師透過下眼眶觸診，確認是否存在硬塊、結節或明顯組織不規則，並將目前的組織條件納入後續治療評估。〈圖片來源：林才民整形外科診所提供。〉 曾經手術、填充、外傷，為什麼會影響再次補脂？ 二次脂肪移植前，既往治療史很重要。 因為不同的處理，都可能改變目前的組織條件。 既往情況二次脂肪移植需要注意的問題曾接受眼周手術可能存在疤痕或組織層次改變曾接受脂肪移植需確認既有脂肪分布，以及是否有硬塊、結節曾施打玻尿酸等填充物若已形成纖維化或疤痕，可能增加再次注射的困難曾有外傷可能留下疤痕與組織變化曾有感染可能形成纖維化、疤痕或疤痕性凹陷 這並不代表「以前做過這些治療，就不能再做脂肪移植」。 真正的重點是： 不能把曾經接受過治療的眼周，當成從未處理過的組織來規劃。 醫師需要重新判斷目前還有哪些組織層次可以利用，以及實際應如何配置脂肪。 有紅腫或發炎，可以直接再補脂嗎？ 如果原本接受脂肪移植的位置仍然有紅腫，林才民醫師的判斷很明確： 不能急著再補。 持續紅腫可能與尚未穩定的組織反應或發炎有關，因此不宜只把外觀凹陷視為脂肪不足。 應先由醫師評估目前的組織狀況，待狀況穩定後，再判斷是否適合進行後續脂肪移植。 因此，二次脂肪移植不是： 看到凹陷 → 再補脂肪。 中間至少還有一個很重要的判斷： 目前的組織是否已經穩定？ 林才民醫師對脂肪移植後出現硬塊、結節或凹凸不平的情況，也傾向等待術後約 3～4 個月、組織狀況較穩定之後，再進一步判斷是否需要處理。 這個時間是林才民醫師目前的臨床處理經驗，不代表所有患者都適用相同等待時間。 如果持續紅腫、疼痛或出現其他異常，仍應由醫師實際評估。 有纖維化，怎麼知道還有沒有適合放脂肪的層次？  [...]]]></description>
		
		
		
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		<title>下眼凹陷脂肪移植：林才民醫師解析 Multiple Window Theory 與 Micro-fenestration L-504</title>
		<link>https://dr-charming.com.tw/lower-eyelid-hollow-fat-grafting-multiple-window-theory-micro-fenestration-l504/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[林才民醫師]]></dc:creator>
		<pubDate>Tue, 15 Sep 2026 09:52:16 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[脂肪移植專區]]></category>
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					<description><![CDATA[下眼凹陷脂肪移植，不只是把脂肪填進凹陷的位置。 脂肪每次注入多少，只是其中一個問題。 脂肪要放在哪裡、進入哪些層次，以及如何讓微量脂肪分散在需要重建的區域，同樣需要判斷。 林才民醫師回顧多年下眼凹陷脂肪移植經驗時，特別強調一個觀念： Multiple Window Theory。 這個觀念把 micro-fenestration（微孔化）與 micro-fat parcel（微量脂肪單位）放在一起理解。 簡單來說： 先透過多層次的 micro-fenestration 建立許多微小通道，再將微量脂肪分散配置於需要重建的區域。 這也是為什麼下眼凹陷脂肪移植，不能只用「總共補了幾 mL」來理解。 2019 年研究將老化下眼瞼的處理整理為三個步驟：皮膚處理、眼窩脂肪處理，以及 MAFT 精微自體脂肪移植。Step 3 以 MAFT-GUN® 從 mid-cheek 進入下眼區進行脂肪移植，並對淚溝／瞼頰交界進行多層次輪廓重建。（圖片來源：圖片由林才民醫師提供） https://youtu.be/06Nwuc11oP8 Multiple Window Theory 是什麼？ Multiple Window Theory 是林才民醫師在下眼凹陷輪廓重建中，用來說明多層次 micro-fenestration 與微量脂肪配置關係的技術觀念。 其中涉及兩個重要的下眼解剖結構： 解剖結構英文縮寫淚溝韌帶Tear Trough LigamentTTL眼輪匝肌支持韌帶Orbicularis Retaining LigamentORL Multiple Window Theory 涉及的下眼區重要解剖結構。圖中呈現淚溝韌帶（Tear Trough Ligament, TTL）與眼輪匝肌支持韌帶（Orbicularis Retaining Ligament, ORL）及其周邊組織的相對位置，作為理解多層次 micro-fenestration  [...]]]></description>
		
		
		
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		<title>淚溝、眼袋、眼下凹、瞼頰溝怎麼分？林才民醫師解析下眼區脂肪移植判斷 L-503</title>
		<link>https://dr-charming.com.tw/tear-trough-eye-bags-infraorbital-hollow-lid-cheek-junction-fat-grafting-l503/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[林才民醫師]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 09 Sep 2026 16:41:52 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[脂肪移植專區]]></category>
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					<description><![CDATA[很多人照鏡子看到眼睛下方有凹陷、陰影或凸起，第一個想到的就是「淚溝」。 但在實際臨床評估中，淚溝、眼袋、眼下凹、瞼頰溝並不是同一件事。 它們出現的位置不同，形成原因不同，處理方式也不一定相同。 林才民醫師認為，下眼區脂肪移植真正重要的第一步，不是先決定「要補多少脂肪」，而是先分清楚： 眼睛下方看到的，到底是哪一種問題？ 淚溝、眼袋、眼下凹與瞼頰溝的位置並不相同。淚溝主要位於內側；眼袋為眶下緣上方的凸起；眼下凹位於眼袋下方、範圍較廣；瞼頰溝則位於外側下眼瞼與臉頰交界。四種情況可能單獨出現，也可能同時存在。(圖片來源：林才民醫師提供) 淚溝、眼袋、眼下凹、瞼頰溝有什麼不同？ 林才民醫師目前將這四種常被混在一起的眼下問題，區分如下： 問題主要位置與外觀林才民醫師的臨床辨識重點淚溝從內眼角往外下方延伸的內側凹溝與淚溝韌帶固定及局部軟組織較薄有關眼袋位於眶下緣上方的凸起常與眶脂肪突出及眶隔鬆弛有關眼下凹位於眼袋下方、範圍較廣的中央凹陷主要反映眶下區與中臉容量不足，有時也概括淚溝與瞼頰界凹陷瞼頰溝位於外側下眼瞼與臉頰交界的凹溝形成下眼瞼與顴頰之間較明顯的輪廓分界 這四種問題可以同時存在。 例如一個人可能同時有眼袋突出、內側淚溝凹陷，以及外側瞼頰溝。 因此，「眼下看起來凹」並不能直接等同於「只有淚溝」。 下眼區常見問題可能單獨出現，也可能同時存在。圖中以臨床案例分別呈現淚溝、眼袋、眼下凹與瞼頰溝的不同組合，協助理解各問題的位置與外觀差異。實際情況仍需由醫師依個人眼周組織條件評估。（本案例由林才民整形外科診所提供。圖片僅供衛教說明使用，實際治療方式、次數與效果因個人條件而異，仍需由醫師實際評估。） 單純眼下凹陷，什麼情況可以考慮補脂？ 如果主要問題是單純眼下凹陷，而眼袋突出程度並不明顯，依林才民醫師目前的臨床判斷，可以考慮以脂肪移植處理凹陷區域。 但如果經醫師評估，眼袋突出已達中等程度以上，判斷方式就不同。 因為這時眼下同時存在兩種方向相反的輪廓問題： 眼袋是凸起。 眼下凹則是凹陷。 如果只看到下面的凹陷，就直接增加體積，而沒有同時考慮上方眼袋的突出程度，可能讓整個下眼區看起來更加厚重。 所以臨床上真正要先判斷的是： 這個人只有容量不足，還是同時存在需要處理的眼袋？ 下眼區狀況林才民醫師目前的臨床判斷單純眼下凹陷，眼袋不明顯可考慮以脂肪移植處理凹陷輕微眼袋合併眼下凹陷可依整體輪廓評估是否直接補脂中等程度以上眼袋合併眼下凹陷通常還需要評估眼袋本身是否需要先處理同時有明顯皮膚鬆弛還要把下眼皮膚條件納入手術方式判斷 這些是林才民醫師目前的臨床判斷原則，並不是每位患者可以直接套用的固定治療公式。 實際還要看眼袋程度、皮膚鬆弛、組織狀態與整體下眼輪廓。 有眼袋又有眼下凹，為什麼不能只把凹陷補起來？ 這是下眼區脂肪移植很重要的一個判斷。 如果眼袋突出不明顯，主要問題來自下方容量不足，補充凹陷區域可能就已經符合治療方向。 但如果眼袋本身已經明顯突出，下方又有凹陷，整個下眼輪廓其實同時存在「凸」與「凹」。 這時若只增加下方的體積，未必能改善整體比例。 林才民醫師在目前臨床上，會先看眼袋的程度，再決定是否需要合併下眼瞼手術。 所以問題不只是： 「我的淚溝能不能補脂？」 更完整的問題應該是： 「我的眼袋、眼下凹與皮膚條件，分別占了多少影響？」 眼袋與眼下凹可能同時存在。圖中黃色虛線標示眶下緣上方的眼袋凸起，藍色虛線標示眼袋下方的眼下凹區域。當下眼區同時存在「凸」與「凹」時，需整體評估眼袋程度、眼下凹與眼周組織條件，而非僅針對凹陷進行判斷。（圖片來源：本案例由林才民整形外科診所提供。實際治療方式、次數與效果因個人條件而異，仍需由醫師實際評估。） 眼袋合併眼下凹陷，怎麼判斷手術方式？ 當患者同時存在中等程度以上眼袋與眼下凹陷時，林才民醫師目前還會進一步評估年齡與下眼皮膚鬆弛程度。 他的臨床分流大致可以整理如下： 患者條件林才民醫師目前的臨床判斷40 歲以下，中等程度以上眼袋較常考慮經結膜下眼瞼手術，再處理眼下凹陷50 歲以上，同時有明顯下眼皮鬆弛較常考慮經皮、睫毛下的下眼瞼手術，再處理眼下凹陷介於兩者之間主要依下眼皮膚鬆弛程度判斷；皮膚鬆弛較明顯時偏向經皮，皮膚沒有明顯鬆弛時可考慮經結膜下 但 40 歲與 50 歲不是機械式的手術分界線。 這是林才民醫師根據台灣患者長期臨床經驗整理出的實務判斷方式。 實際選擇仍取決於： 眼袋突出程度 下眼皮膚鬆弛程度 眼下凹陷範圍 眼瞼與臉頰的輪廓關係 患者個別組織條件 所以同樣是  [...]]]></description>
		
		
		
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		<title>上眼窩凹陷脂肪移植：林才民醫師解析 Zone 1、2、3 與分層判斷 L-502</title>
		<link>https://dr-charming.com.tw/upper-eyelid-hollowing-fat-grafting-dr-tsai-ming-lin-explains-zone-1-zone-2-zone-3-and-layered-injection-strategy-l-502/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[林才民醫師]]></dc:creator>
		<pubDate>Wed, 09 Sep 2026 12:41:34 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[脂肪移植專區]]></category>
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					<description><![CDATA[上眼窩凹陷脂肪移植，不只是「哪裡凹，就往哪裡補脂肪」。 上眼皮的皮膚與軟組織較薄。進行脂肪移植時，除了移植量之外，還要考慮注射位置、深淺層次，以及脂肪如何分布。 2014 年，林才民醫師團隊發表上眼窩凹陷 MAFT（Microautologous Fat Transplantation，精微自體脂肪移植）研究，共納入 168 位上眼窩凹陷合併多眼褶患者。研究中的每一小單位脂肪設定為 1/240 mL，並以不同層次進行脂肪放置。 2014 年 PubMed Central（PMC）全文 十多年後重新整理這些臨床經驗時，林才民醫師進一步把上眼窩分成 Zone 1、Zone 2、Zone 3。 不同區域，不只位置不同。 脂肪放置的層次與處理方式也不同。 林才民醫師依長期臨床經驗，將上眼窩凹陷脂肪移植進一步整理為 Zone 1、Zone 2、Zone 3，不同區域需考量不同的脂肪放置層次與處理方式。 Zone 1、Zone 2、Zone 3 有什麼不同？ 依林才民醫師目前的臨床整理，上眼窩脂肪移植可以進一步區分為 Zone 1、Zone 2、Zone 3。 區域脂肪放置層次目前的臨床判斷Zone 1深層、中層、淺層上眼窩主要凹陷位置，也是主要處理區域Zone 2以淺層為主與 Zone 1 銜接，延續上眼窩輪廓Zone 3不補脂雙眼皮折痕至上眼皮睫毛邊緣，屬於 non-touch area 這個區分說明了一個重要觀念： 上眼窩脂肪移植不是把整片凹陷區域，用同一種方式填補。 不同 Zone，需要考慮不同的處理層次。 Zone 1 為上眼窩主要凹陷位置，採深層、中層與淺層的全層配置；Zone 2 以淺層配置為主，與  [...]]]></description>
		
		
		
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		<title>眼部脂肪移植後多久穩定？林才民醫師解析腫脹、脂肪吸收與 3～4 個月評估時間 L-507</title>
		<link>https://dr-charming.com.tw/eye-fat-grafting-recovery-swelling-fat-absorption-stable-3-4-months-l507/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[林才民醫師]]></dc:creator>
		<pubDate>Sun, 06 Sep 2026 12:44:57 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[脂肪移植專區]]></category>
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					<description><![CDATA[眼部脂肪移植後多久才算穩定？ 這個問題不能只用「消腫了沒有」判斷。 因為眼周看起來比較不腫，不代表脂肪與周圍組織的變化都已經完成，也不代表此時看到的輪廓，就是最後穩定的結果。 對於眼部脂肪移植後出現硬塊、結節或凹凸不平的情況，林才民醫師目前的臨床經驗是： 通常會建議在術後約 3～4 個月、待腫脹與組織重塑已大致趨於穩定後，再重新評估是否需要進一步處理。這個時間點是「重新評估」的基準，而不是脂肪已完全停止變化的日期。 但這裡有一個很重要的前提。 3～4 個月是「重新評估的時間點」，不是所有術後問題都要等 3～4 個月。 如果出現持續紅腫、疼痛、疑似發炎或其他異常，就不應只是等待，而應提早由醫師實際評估。 眼部脂肪移植後，為什麼不能太早判斷結果？ 脂肪移植完成的當下，不代表最後輪廓已經穩定。 術後早期，眼周仍可能受到腫脹與組織恢復影響。 因此，術後早期所見的高低差、左右差異，或觸診時的局部不規則，都不宜直接視為最終結果；判讀時仍須同時考慮原有解剖不對稱、術後水腫及組織重塑。 2019 年，林才民醫師團隊發表一項下眼瞼老化治療研究，追蹤接受下眼瞼手術合併 MAFT 的患者。 相關研究： Huang SH, Lin YN, Lee SS, Huang YH, Takahashi H, Chou CK, Lin TY, Chen RF, Kuo YR, Lai CS, Lin SD, Lin TM. Three Simple Steps for Refining Transcutaneous Lower Blepharoplasty for  [...]]]></description>
		
		
		
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