抽脂、體重控制

想要達到減重,飲食控制及多運動是不二法門,但談起來容易,實際做起來卻相當困難。目前市面上有衛福部核准的筆型注射劑(主要成分是腸泌素GLP-1類似物)使用於體重控制之輔助療法,可在醫師的評估建議下,讓符合適應症範圍的人自費選擇使用,同時若能搭配飲食控制及運動,更能有輕鬆減重的效果。

BMI指數

世界衛生組織以BMI(Body Mass Index, 身體質量指數)來衡量肥胖程度;而國民健康署建議國人的BMI值應介於18.5~24(kg/m2),BMI高於24為過胖體重,高於27則符合肥胖定義,易引起心血管疾病等慢性病。自我計算BMI的公式為體重(kg)/身高(m)2,也就是體重80kg、身高160cm的案例來算BMI為80除以(1.6) 2=31.25。

腸泌素GLP-1在體重控制輔助療法作用原理

「腸泌素」顧名思義就是由小腸分泌的賀爾蒙,在正常進食的狀況下會由腸道的黏膜細胞所分泌。可促進胰島素分泌增加、升糖素分泌減少(減少肝臟製造葡萄糖)、抑制胃的排空、促進大腦中樞神經產生飽足感,利用筆型注射腸泌素的作用亦是。

筆型注射劑腸泌素原是作為能幫助糖尿病友降血糖使用,但在研究治療糖尿病效果的過程中,發現使用此藥物的病人在體重方面有明顯的下降,後被核可作為體重控制之輔助療法使用。

腸泌素的副作用

腸泌素的副作用大都在腸胃道方面,如噁心、嘔吐、腹瀉等,建議一旦有飽足感就暫停進食,以免作噁感明顯不適,此外飲食上可細嚼慢嚥、補充大量水分、避免高脂肪油炸食品、辛辣或重口味食物、減少抽菸喝酒習慣,以上都有助於緩解症狀。

使用筆型注射劑腸泌素在體重控制輔助療法

適應症

  • 成人病人且初始身體質量指數(BMI)≧30kg/m2
  • 成人病人且初始身體質量指數(BMI)≧27kg/m2 至 <30kg/m2,且病人至少有一項體重相關共病,如第二型糖尿病、高血壓或血脂異常。

禁忌症

  • 年齡75歲以上,18歲以下
  • 懷孕、哺乳中、備孕者
  • 個人或家族有甲狀腺髓質癌病史
  • 第二型多發性內分泌腫瘤症候群
  • 肝、腎功能不全
  • 發炎性腸道疾病,例:胰臟炎,膽囊炎
  • 不建議合併使用其他減重產品

施打方式

筆型注射劑腸泌素為「處方藥物」,需要經過醫師診斷後才可取得,並在醫療人員的指導之下可回家自行施打。建議每日於固定時間施打,每次施打在不同位置上,並從低劑量開始循序漸加施打劑量,施打起來並不會有太大的疼痛感。

是否有健保給付

筆型注射劑腸泌素目前為自費項目。一次療程為三支,視各醫療院所搭配的耗材(拋棄式注射針頭等)費用而有所不同。