疤痕 – 林才民整形外科診所CIARS

【小學堂】剖腹產後之凹疤治療

Tung Fiona — Tue, 20 Apr 2021 06:43:45 +0000

https://www.youtube.com/watch?v=7_BUCqq1boo&ab_channel=%E6%9E%97%E6%89%8D%E6%B0%91%E6%95%B4%E5%BD%A2%E5%A4%96%E7%A7%91%E8%A8%BA%E6%89%80-%E8%84%82%E8%82%AA%E7%A7%BB%E6%A4%8D%E5%B0%88%E5%AE%B6 剖腹產後之凹疤治療剖腹生產後常伴隨著疤痕及凹凸不平的問題，對於凹陷疤痕有哪些治療方式呢？疤痕造成的原因：在傷口癒合過程中，纖維母細胞及其產物膠原蛋白的增生，會產生一個向傷口中心收縮的力量來癒合，而疤痕也就是癒合過程中產生的纖維組織來取代正常皮膚組織，也可說疤痕是傷口癒合的最終產物。疤痕也會因為部位、深淺、範圍及體質等差異而有所不同，在外觀上看起來或多或少會與周圍正常皮膚有不同之處。以剖腹產為例，早些年的縱向剖腹方式及後來的橫向剖腹方式，癒合後除了外觀的疤痕外，有些還伴隨著疤痕處的凹陷、甚至產生疤痕周邊組織的沾黏，如此形成肌膚表面的凹凸不平外觀。治療剖腹產後的凹疤跟組織沾黏需同時採取兩項治療方式： MAFT精微自體脂肪移植：凹陷處可利用大腿或側腰之脂肪，經過離心萃取後，用可精準且微小顆粒輸出之脂肪槍(MAFT-GUN)進行脂肪填補手術，凹陷的情形可獲得良好的改善。特殊剝離技術：剖腹產傷口周邊組織在修復階段若產生沾黏，需透過特殊剝離技術將沾黏的組織剝開(挑開)，讓肌膚回復到原本的位置，同時在撥開的空間填補脂肪更是不可缺少的步驟。透過脂肪填補及剝離技術，除了可改善剖腹產後的凹陷疤痕，其他凹疤問題(如外傷後的凹疤、靜態紋路的凹陷)也可改善，但實際的手術方式還是須透過醫師親自評估過後的建議為準！圖文由整形外科專科醫師周治剛醫師校稿林才民整形外科主任前阮綜合整形外科主任治療效果因人而異，建議親自與醫師評估溝通 ========================================== 想要更了解我們或是有任何疑問，可透過聯絡我們表單，填寫您的需求，專業護理人員會盡速跟您聯繫。加入Line好友，專業護理人員一對一客服。加入FB粉絲專頁，按讚、分享、追蹤更多即時訊息。美麗專線：(07)231-2111 ∥ 高雄市前金區自強二路172號二樓之一（到達本院）《醫療團隊》絕對給您更專業、更貼心的服務！

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【小學堂】青春痘凹疤形成的原因及治療方式

Tung Fiona — Tue, 26 Jan 2021 05:02:42 +0000

青春痘凹疤形成的原因您是否在青春期過後於臉部留下些青春的記號而懊悔不已呢！要避免青春的記號，首先我們先來探討青春痘疤痕形成的原因，這樣更能幫助您照顧好疤痕，讓疤痕看起來不明顯！痘疤可分為四種：「黑痘疤」：痘痘發炎，造成黑色素沉積皮膚真皮層上，因而產生色素沈澱的現象，可選擇雷射進行治療。「紅痘疤」：皮膚發炎引起血管擴張，使皮膚呈現發紅現象，會隨時間逐漸褪去，淡化時間因人而異。由於血管中的紅血球具有「含氧血紅素」，能夠吸收雷射的波長，促使血管收縮，進而達到紅色疤痕淡化的效果。「凸疤」：稱為「肥厚性疤痕」或「蟹足腫」，其成因是因為痘痘傷口的不正常修復，導致過多的疤痕組織累積，使皮膚向外突起，可選擇磨皮雷射或施打消疤針改善。「凹疤」：屬於「萎縮性疤痕」，成因是由於痘痘原本的發炎情況過於嚴重，即使痘痘已癒合，但已嚴重破壞的組織無法填補回來，形成向下拉扯的纖維化組織，使皮膚形成缺損、凹陷，產生凹凸不平的現象。痘疤/凹疤治療的方式：「凹疤」的處理相較之下是比較難處理的疤痕組織，在處理凹疤主要有兩大步驟，首先必須「軟化、打斷被往下拉扯的纖維化組織」，其二則是「填補凹陷組織」。非手術方式：(適合淺層凹疤) 飛梭雷射的光束可破壞疤痕纖維組織並產生熱效應，進一步刺激膠原蛋白增生填補凹陷疤痕。飛針滾輪的物理性治療，藉由細微針穿刺肌膚，一但疤痕周圍的正常肌膚受到刺激後，會促使膠原蛋白增生達到改善凹疤的作用。手術方式：(適合深層凹疤) 以刀片或針頭進行皮下切割，打斷疤痕纖維組織，使向下拉扯的纖維化組織鬆脫，再利用脂肪移植填充方式達到明顯的改善。圖文由整形外科專科醫師周治剛醫師校稿林才民整形外科主任前阮綜合整形外科主任治療效果因人而異，建議親自與醫師評估溝通 ========================================== 想要更了解我們或是有任何疑問，可透過聯絡我們表單，填寫您的需求，專業護理人員會盡速跟您聯繫。加入Line好友，專業護理人員一對一客服。加入FB粉絲專頁，按讚、分享、追蹤更多即時訊息。美麗專線：(07)231-2111 ∥ 高雄市前金區自強二路172號二樓之一（到達本院）《醫療團隊》絕對給您更專業、更貼心的服務！

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【小學堂】蟹足腫

Tung Fiona — Sat, 18 Jul 2020 11:00:29 +0000

疤痕組織生長超過原來傷口時稱之為蟹足腫蟹足腫經常在外觀上造成了大多數人的困擾蟹足腫是可以預防的嗎？又該如何治療呢？【小學堂】說給您知【小學堂】蟹足腫當皮膚因外力受傷後，傷口癒合過程中因疤痕組織異常增生，本來只有小小的傷口，長出的疤痕不斷增生變得如螃蟹的腳，故稱「蟹足腫」。傷口癒合包含以下三個階段：炎症階段(3-10天)，增生階段(10-14天)，以及重塑成熟階段(可能維持數個月)。異常疤痕就是一直維持在增生階段，不停生長，使得疤痕持續長大，變成蟹足腫，產生的時間可長可短，但最慢通常在一年之內會生成。體質及外傷是形成蟹足腫的兩大原因，其中女性略多於男性且多發生在有色人種，而最常見的部位在耳朵、下巴、頸部、胸前、腹部、肩與四肢。雖然說各個位置都有可能產生，經統計身體上半部的皮膚機率較大，尤其是在皮膚張力較大的上臂、上背、肩膀及前胸等部位。蟹足腫疤痕的預防與治療疤痕的產生似乎無可避免，更要是在受傷當下立即給予適當的防範，還不至於長成蟹足腫。一些輕微增生的疤痕經過治療後，有些人藉此可以改善到平整，若不幸疤痕增生變成蟹足腫，有下列之療方式：類固醇療法：對於蟹足腫治療是以施打皮質類固醇為主，而療程需要多久才見效，這也是因人而異，且需視傷口部位大小而定。不過，經由施打皮質類固醇後患部變小雖可預期，但因蟹足腫患部增厚度不同及針劑吸收不均，可能會出現血管擴張、皮膚變皺等狀況。通常在經過4次左右的療程，才能完全使疤痕扁平，成功率約50~80%，但仍有復發的可能。皮質類固醇被血液吸收的比例非常少，因此患者不必擔心會有月亮臉或荷爾蒙異常等副作用，即使針劑擴散到病灶周邊皮膚組織造成皮膚凹陷，多數在一段時日後便可恢復。手術切除：有蟹足腫體質者的術後疤痕也會再次形成蟹足腫，此方法是在經過其他療法無效時才會考慮，通常會搭配注射皮質類固醇或是等輔助療法，來減少復發機率。放射治療：手術後利用放射治療降低纖維母細胞的活性，減少(緩)蟹足腫的生成。冷凍療法(Cryotherapy)：低溫的液態氮會讓蟹足腫內的微血管凍傷壞死，進而讓其萎縮。壓迫治療：對於範圍較小的蟹足腫效果較好。利用矽膠凝膠或矽膠貼片壓迫傷口，降低局部血液循環，減少疤痕組織的增生。蟹足腫體質注意事項接受任何皮膚相關治療及手術之前，需告知醫療人員。受傷早期應積極診療，打針加上貼美容膠或矽膠片進行物理性壓迫，並應避免再度刺激。避免主動製造不必要的皮膚創傷，如穿耳洞或刺青。任何發炎性疾病都可能導致發病，長青春痘或是毛囊炎，當早期紅腫越早治療越好。剖腹產後，傷口貼美容膠或矽膠片予以壓迫，以降低發生率。圖文由整形外科專科醫師周治剛醫師校稿林才民整形外科主任

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【小學堂】醫學知識疤痕

Tung Fiona — Mon, 24 Jun 2019 07:48:10 +0000

凡受傷必留下疤痕！疤痕的種類與傷口深度、走向、體質等有關疤痕的照顧又有哪些方法呢？【小學堂】說給您知〝疤痕〞是個惱人的問題，輕則破壞皮膚外觀，造成美容問題，重則發生組織攣縮，可能妨礙關節或顏面五官活動的靈活性，影響身體功能，因此如何照護疤痕是皮膚受傷後的重要課題！ Q：影響疤痕的因素體質：疤痕的形成與受傷者本身的體質有相當大的關係。深度:：只要傷口深至真皮層就有機會形成疤痕，而深度越深，疤痕就可能越明顯。張力:：傷口的方向越平行於皮膚皺摺紋路的走向，張力越小，疤痕越不明顯；反之則癒後疤痕越明顯。拆線時機：縫線若停留過久，容易留下疤痕，故遵從醫師指示拆線的時機很重要。 Q：疤痕的種類攣縮性疤痕：大多是深度燒傷癒合後產生的疤痕，因疤痕攣縮，容易導致外形改變及功能障礙。肥厚性疤痕：纖維母細胞過度的增生及修補所導致，會隨著時間逐漸縮小。蟹足腫疤痕：向傷口以外的皮膚組織過度增生及擴張，不會隨著時間逐漸縮小。凹陷型疤痕：皮膚真皮層及皮下組織膠原蛋白流失而造成的傷疤。 Q：疤痕治療方式美容貼布：若傷口兩側皮膚距離過遠或傷口所在部位遭受較大的張力，形成肥厚性疤痕或蟹足腫的機率會增加。可使用「美容膠布」，將傷口兩側皮膚靠攏，以降低疤痕形成的程度。矽膠貼片：予傷口保濕、軟化，且壓迫傷痕緩解來自疤痕附近皮膚活動所承受的張力，使其覆蓋下的疤痕不因外力的拉扯而導致擴張。藥物注射：最常用者為類固醇，可抑制纖維母細胞的增生，減緩膠原蛋白生成的速度。彈性衣：予患部持續的壓力，可減輕腫脹、改善水腫，使膠原蛋白排列趨向平行，使疤痕組織較為平整。外科手術：手術治療可切除或重建外形不規則的疤痕。自體脂肪移植：將自體脂肪抽取萃取後，填補於凹陷的疤痕處，始之趨於不明顯。想要更了解我們或是有任何疑問，可透過聯絡我們表格，填寫您的需求，專業護理人員會盡速跟您聯繫。加入Line生活圈，專業護理人員一對一客服加入FB粉絲專頁，專業護理人員一對一客服；按讚享美麗訊息、專欄及案例分享、診所資訊。美麗專線：(07)231-2111 高雄市前金區自強二路172號二樓之一（到達本院）《周治剛醫師》 & 《林才民醫師》 & 《醫療團隊》絕對給您更專業、更貼心的服務！

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【小學堂】雷射介紹-飛梭雷射(Fractional laser)

Tung Fiona — Mon, 06 May 2019 05:49:23 +0000

飛梭雷射與傳統磨皮雷射的差別是什麼？飛梭雷射如何淡化頑固疤痕【小學堂】說給您知舊式的磨皮雷射因為光點面積大，對肌膚的破壞力強，術後的傷口常伴有組織液滲出、新生肌膚反黑機率高、恢復期長等缺點，並不被廣泛運用。而飛梭雷射的原理，正是將傳統磨皮雷射的光束再細分成更小的光點輸出，降低每次治療時對肌膚造成的傷害程度，且飛梭雷射的波長比釹雅克雷射(1064nm)長，治療深度可達到真皮層。飛梭雷射治療時的光點非常微小，除了不會對肌膚表皮產生大面積的傷害外，所產生的熱能能破壞疤痕的纖維化組織，每個受到熱傷害的組織還會誘發膠原蛋白的增生。但因為每次治療僅破壞部份的組織，通常一次並不會有太明顯的改善，需要經過多次的治療，才能達到減緩疤痕深度的效果。目前以汽化式的二氧化碳飛梭雷射較廣為被使用，因為穿透力深，能做到深層(真皮層)的改善，對於凹疤的治療也可以再加上自體脂肪移植的填補來改善，尤其是青春痘凹疤、外傷性凹疤等，效果更佳。飛梭雷射分類 1. 非汽化式：波長短(如鉺玻璃雷射1550nm)、穿透力淺、能量低，對肌膚破壞小，可刺激膠原蛋白增生。 2. 汽化式：波長長(如鉺雅克雷射2940nm、二氧化碳雷射10600nm)、穿透力深、能量高，對肌膚破壞強，可破壞疤痕組織及刺激膠原蛋白增生。想要更了解我們或是有任何疑問，可透過聯絡我們表格，填寫您的需求，專業護理人員會盡速跟您聯繫。加入Line生活圈，專業護理人員一對一客服加入FB粉絲專頁，專業護理人員一對一客服；按讚享美麗訊息、專欄及案例分享、診所資訊。美麗專線：(07)231-2111 高雄市前金區自強二路172號二樓之一（到達本院）《周治剛醫師》 & 《林才民醫師》 & 《醫療團隊》絕對給您更專業、更貼心的服務！

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【脂肪轉運站─新澎彈模式】

Tung Fiona — Thu, 11 May 2017 09:47:52 +0000

一、壞壞脂肪變身人氣脂肪看著鏡子裡的自己，總是會喃喃自語的說「這裡再多一點，那裡再少一點，這樣就剛剛好！」。身型的多一點少一點可不是像在菜市場買東西般，可以論斤秤兩的按照自己喜歡的來打造。以往，要讓多一點的地方變少就想到用抽脂、減脂療程；少一點的地方要變多就想到注射膠原蛋白、玻尿酸等來填補。減少的脂肪就這樣被當作醫療廢棄物給回收去了，而想要多一點的地方卻還要花大把銀子來補救。終於，在院長對脂肪細胞的研究?及補脂器械〈MAFT-GUN〉的研發下，脂肪就像是遇到伯樂般被賦予了新的生命。也就是將本來只能進到回收終結站的脂肪，乾坤大挪移到臉部、胸部、臀部甚至是疤痕修復，讓脂肪變身成當今火紅炸子雞。二、脂肪抽哪裡不同部位的脂肪、不同抽脂的方式都大大影響脂肪移植後的存活問題。補脂團隊長期的臨床經驗告訴我們，腹部的脂肪是最適合被用來脂肪移植，由於只需要於比基尼線上切一個微小傷口，就可以做一個扇形面積的抽脂，抽出的脂肪能在最黃金、最短的時間內被移植至另一區域。而大腿的脂肪也很適合運用在脂肪移植，對於需要大量捕脂〈如豐胸或豐臀〉，亦或腹部脂肪量不足者，雙側大腿的多於脂肪就能被派上用場。想想，在做脂肪移植同時又能達到瘦腿、瘦肚子，這麼兩全其美的好方法怎能不受歡迎呢！三、抽脂方法並不是任何抽脂方式取出的脂肪都能運用在脂肪移植上，例如侵入性的雷射溶脂及超音波溶脂的脂肪，會破壞脂肪細胞的完整性，所以並不適合用於脂肪移植。最適合用於脂肪移植的抽脂方式是傳統的負壓抽脂及水刀抽脂方式，由於兩者皆能溫和地刮除、吸取脂肪，並保持脂肪細胞的完整性，能讓移植後的存活率大幅提升。〈補脂團隊的微萃脂body-jet evo水刀抽脂機器，讓抽脂脂肪過程更舒適〉傳統負壓抽脂：臉部或小範圍的補脂需求下，利用傳統抽脂方式就能集取適量的脂肪。水刀方式抽脂：豐胸或豐臀等大範圍的補脂需求下，除了能於短時間內集取適量脂肪，術後再搭配塑身衣的穿著，更能雕塑抽脂區的身形。四、自體脂肪移植好幫手工欲善其事並先利其器，使用好的工具更能幫助手術後的滿意度。自體脂肪一直被醫界認為是最好的填充物，因為是自己的脂肪細胞，不排斥且安全性高。但在7-8年前，補脂工具MAFT-GUN尚未問世前，整形外科醫師對脂肪移植一直保持著可遠觀不可褻玩焉的角度，因為術後的腫脹瘀青程度真是嚇死寶寶了！補脂工具MAFT-GUN的精準鋪陳及定量輸出，讓脂肪移植過程更得心應手，尤其是針對臉部細小區域的微調，利用適當輸出量的控制，能一顆一顆細膩的鋪陳在所需區域，且對周邊組織破壞少，減緩了術後腫脹瘀青程度；而細膩的鋪陳則能大幅提升脂肪的存活率及術後滿意度。【更多MAFT的論文期刊發表，讓我們一起來長知識吧！】 1. 眼周相關論文 [ddownload id=”15576″ style=”button” button=”yellow” text=”Paper download”] 2014_Paper_PRS GO_Application of Microautologous Fat Transplantation in the Correction of Sunken Upper Eyelid [ddownload id=”15578″ style=”button” button=”yellow” text=”Paper download”] 2016_Paper_APS_Fat Grafting for Recontouring Sunken Upper Eyelids With Multiple Folds in Asians—Novel Mechanism for Neoformation [...]

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永別了！我的傷口凹陷！（凹陷性疤痕）

林才民整形外科診所 — Sun, 11 Oct 2015 14:02:52 +0000

您知道傷口凹陷最好的方式是填充脂肪嗎？大學三年級，原本貌美似仙的大學校花，龔小姐因車禍造成臉部的撕裂傷，使用一層粉底試圖蓋過，還是會有隱隱約約的凹陷。讓龔小姐覺得沒有自信越來越內向…. 傷口大概可以分三種。一，在這裡介紹的傷口凹陷（凹陷性傷口）二，肥厚性疤痕三，蟹足腫疤痕形成和時間有密切的關連，一般而言癒合時間超過21天，肥厚性痕就會產生，如果傷口能在14天內完全癒合，癒合後只有色差問題，沒有疤痕肥厚的問題。然而，影響癒合時間的因素很多，其中包括：1.受傷時組織的缺損情形，2.不當的治療，3.感染，4.慢性病如糖尿病、肝硬化、貧血等影響，5.年齡：老年人的傷口雖然癒合較慢，但是很少產生肥厚性疤痕，反而是正值發育時期的青少年，疤痕容易增厚。所以往往困擾著年輕愛美的朋友。 1. 傷口凹陷的形成過程。 1-1. 組織傷害。首先傷口凹陷或其他疤痕的形成，需要撕裂傷或挫傷等等的組織傷害。疤痕是各種傷口癒合的最後型態。然而纖維母細胞（fibroblast）扮演著極重要的角色。傷口形成是一連串複雜的過程。 1-2. 傷口修補。纖維母細胞以及其產物膠原蛋白的增生，產生向傷口中心收縮的力量，促進癒合。接著，當傷口被表皮細胞完全覆蓋，並且微血管慢慢摻入於其內。 1-3. 形成恆性的傷口凹陷。傷口的張力造成真皮層癒合不足,造成表皮凹陷。纖維母細胞產生的膠原蛋白不足以讓傷口兩邊的皮膚連結，產生傷口凹陷的狀況。受傷早期傷口皮下縫合力不足，未來疤痕會有凹陷的狀況，最好儘早找本院整形外科醫師重縫，將皮膚表層連結無縫。但因屬於美觀項目需自費。 2. 有效解決傷口凹陷的脂肪移植。 2-1. 皮膚表層。醫師評估後，可使用飛梭雷射或脈衝光持續治療半年，加上擦拭植物性修復霜，並且持續每天按摩讓疤痕軟化。另外一種方法用注射類固醇的方式讓疤痕萎縮。 2-2. 皮膚深層。使用精微自體脂肪移植，讓脂肪本身的周遭組織重生力量以及精微字體脂肪的微量注射（半徑最小達到0.1公分）。從深層擊潰傷口凹陷！醫師判斷之下，經過您的同意後將疤痕部位用手術方式來修正。延伸閱讀：自體脂肪移植術的五大優點！ 2-3. 內外夾攻，打敗傷口凹陷！推薦搭配皮膚表層的治療，以及皮膚深層的治療。內外夾攻下，任何傷口凹陷（凹陷性疤痕）都有機會大大的改善。當然凹陷型傷口包含了青春痘的痘疤。青春痘的問題比較複雜，皮膚薄，臉部組織脆弱。然而個人的體質以及脂肪的品質也會影響。必須長期與醫師配合下，共同讓您擁有光溜的肌膚。 ========================================== 想要更了解我們或是有任何疑問，可透過聯絡我們表格，填寫您的需求，專業護理人員會盡速跟您聯繫。加入Line生活圈，專業護理人員一對一客服加入FB粉絲專頁，專業護理人員一對一客服；案讚享美麗訊息、專欄及案例分享、診所資訊。美麗專線：(07)231-2111 [...]

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