植入物-鼻，下巴，胸 – 林才民整形外科診所CIARS

【小學堂】自體真皮隆鼻

Tung Fiona — Wed, 28 Oct 2020 07:39:10 +0000

自體真皮隆鼻取股溝、大腿等較厚的皮膚量身訂做鼻形以打造自然逼真的鼻骨曲線自體真皮隆鼻需要了解什麼重點呢？【小學堂】說給您知【小學堂】自體真皮隆鼻傳統或韓式隆鼻手術大多是採人工鼻骨植入，但某些個人特殊體質關係對植入物產生排斥的生理現象，進而造成外觀不自然、位移、感染或局部軟組織攣縮等情形，可採用自體真皮隆鼻。手術方式主要於自己股溝或腹股溝處取一塊厚度與長度適當的真皮組織，經由醫師修剪符合患者的鼻型再植入，與人工植入物相比較無假體感，對於追求外觀自然者，可以選擇自體真皮隆鼻手術。自體真皮隆鼻適應症排斥人工植入物者。已有鼻整形經驗，想再雕塑調整。已有人工鼻骨，但有假體攣縮問題。自體真皮隆鼻療程優點真皮隆鼻取於自體組織，降低術後感染及排斥機率。真皮柔軟度與彈性佳，沒有人工植入物的邊緣感。自體真皮隆鼻術後注意事項避免食用刺激性食物或進補食材(如:菸、酒、咖啡、料酒等)。腫脹時間因人而異，抽菸或體質特異者，腫脹時間會較長，勿過度擔心。術後避免長時間配戴眼鏡、側趴睡或大力碰撞。術後不可大力擠壓粉刺或青春痘，預防傷口感染。術後至拆線期間需保持傷口乾燥清潔，避免大力挖鼻孔。圖文由整形外科專科醫師周治剛醫師校稿林才民整形外科主任前阮綜合整形外科主任治療效果因人而異，建議親自與醫師評估溝通

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【小學堂】義乳莢膜攣縮

Tung Fiona — Fri, 10 Jul 2020 23:11:43 +0000

假體在體內會形成莢膜而過度纖維化的莢膜會變厚、攣縮莢膜攣縮的原因是什麼呢？又該如何降低發生？【小學堂】說給您知【小學堂】義乳莢膜攣縮莢膜是由緊密編織的膠原纖維形成的一種類似疤痕的結構，只要是放入假體，健康的人體就會產生免疫反應，形成莢膜將假體包住；正常的莢膜可幫助形成屏障保護人體及將假體維持在正確的位置，如隆乳及隆鼻之植入物皆可能產生。而莢膜攣縮是指身體過度纖維化包住外來組織，膠原蛋白纖維變厚，形成一束束的排列，提供莢膜收縮力，壓迫假體。超過七成的義乳莢膜會隨著時間慢慢變軟，通常1-2級不需要處理，觀察即可，3-4級若是超過半年至一年未改善，可考慮手術治療。莢膜一般分為四級：第一級：正常的莢膜，沒有症狀，也不會導致假體變形第二級：外觀看不出來，但在某些部位可以摸到莢膜的存在第三級：外觀可看出，摸起來也可以感覺存在第四級：可以看出也摸得出來，乳房會變形並且感覺到疼痛發生攣縮因素：遺傳因素生物膜：如果有細菌一起進入體內，而且沒有被人體免疫系統清除，這些細菌可能沿著植入物的周圍形成一種慢性、低感染性的生物膜。人體會不斷地啟動免疫系統對抗細菌，結果就形成莢膜攣縮。細菌進入到人體不一定是手術過程中消毒不完全造成的，也有可能是任何時候體表有傷口，細菌藉由血液到達植入物周圍，即使醫療團隊確實執行所有無菌技術，仍無法百分百阻絕細菌。手術中產生的血腫降低產生攣縮機率的方法：材料的選擇感染的控制術後乳房按摩遵照醫囑及定期回診圖文由整形外科專科醫師周治剛醫師校稿林才民整形外科主任前阮綜合整形外科主任

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【脂肪打造V型臉】

Tung Fiona — Tue, 14 Feb 2017 02:29:35 +0000

一、感覺少了點什麼小編常常搜尋各大俊男美女圖，覺得每個人眼睛對了、鼻子對了，但就是感覺上好像還是缺少了一點什麼，直到這次編寫下巴文章才驚覺，原來就是少了個微尖、微潤的下巴啦！的確，在諮詢及網路上分享的文章中，下巴的詢問率、曝光率一直不及眼睛、鼻子、胸部等重點部位來得多。但就整形醫師的角度來看下巴可是個不容忽視的重要角色，尤其是一個完美的下巴，可為臉部線條帶來畫龍點睛的絕妙效果。【翡翠檸檬有黃金比例，臉部也有黃金比例，髮際到眉心：眉心到鼻頭：鼻頭到下巴最低點 = 1：1：1】二、下巴整形打造一個微尖與微潤又不特別突兀的下巴，可讓整體臉型大大加分，所以在選擇衛幅部核可的植入物材質及整形外科專科醫師就顯得格外重要。以下為大家簡單說明隆下巴的方式：手術方式─精微自體脂肪移植（MAFT）材料：自身脂肪治療過程：取自自身腹部或大腿等處多餘的脂肪，經萃取後利用專利脂肪槍（MAFT-GUN）微粒精準鋪陳在下巴，一邊施打一邊微調，力求達到黃金比例的下巴。優點：需麻醉，恢復期與植入假體同，因為是自己的脂肪所以安全性高且不排斥、觸感柔軟、傷口照顧簡單且幾乎不被察覺。缺點：效果無法如植入假體及微整般立即且明顯，須給脂肪穩定存活時間，一旦存活就是永久。手術方式─假體下巴材料：矽膠、卡麥拉、Gortex 治療過程：於口內或口外切口將假體質入優點：立即效果。局部麻醉即可，恢復期短缺點：可能攣縮導致表面肌膚不平整?。口內切口雖隱藏但易感染；口外切口較易調整假體位置但傷口位於下巴下方，抬頭時易被發現。隨老化結締組織流失或大笑，可能被發現假體痕跡。微整形方式材料：玻尿酸治療過程：經由針頭將注射物填補到下巴，修飾下巴體積及圓弧度。優點：立即效果。非手術，不需麻醉(僅於注射處塗抹局部麻醉藥膏即可)，無傷口(僅為小針扎傷口)，無恢復期。缺點：為外來填充物，可能會有排斥過敏反應。會被人體代謝，需重複施打以維持效果，長期費用龐大。【小編碎念：V型臉不是指像大陸網紅蛇精男(女)那般的下巴，除非您的審美觀異於他人，否則我想大家應該沒勇氣把下巴用成如此誇張吧！】三、精微自體脂肪移植優點自體脂肪移植可說是近幾年在整形界非常夯的話題，首先當然是因為脂肪材料取自自身脂肪，安全性高且不排斥為主要原因。再者因為植入技術的進步，尤其是院長林才民醫師發明的專利脂肪槍(MAFT-GUN)能將脂肪球以最小顆粒體積1/240cc植入需填補區域，大大提升了脂肪存活率及降低術後肌膚凹凸不平、脂肪壞死等副作用，因為植入的脂肪可以非常精細、微化，稱之為「精微自體脂肪移植」技術。精微自體脂肪移植（MAFT）精髓「精準」是克服傳統手推植入方式，精準注入所需脂肪量，不會不均或注入過多。「微化」精細的將1cc脂肪分240次輸出，營養物質及代謝產物擴散快速，增加存活率。精微自體脂肪移植（MAFT）優點取自身脂肪、無排斥性。輸出脂肪顆粒小，存活率高。術後不需按摩。對週邊組織破壞少，術後瘀青腫脹輕微。觸感柔軟，不被察覺。四、MAFT填補下巴注意事項 [...]

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玻尿酸的隆乳豐胸術到底行不行？治療效果與注意項目

林才民整形外科診所 — Sat, 09 Apr 2016 13:02:40 +0000

說到豐胸隆乳，通常應該會想到脂肪移植或是果凍矽膠的人比較多。對自己胸型或大小不滿意，但覺得手術又太大陣仗，卻躊躇不前的人，是不是就是您呢？如果用玻尿酸的隆乳方式，不需手術住院、不需恢復期，這樣是不是更適合我呢？對於害怕手術及無法請假休假的愛美者，是否曾經想過要用玻尿酸來達到豐胸隆乳的效果呢？但值得提醒您的是，玻尿酸目前尚未被衛福部許可注射在豐胸隆乳術中！！圖片來自網路 1.用玻尿酸的豐胸隆乳術的優點目前衛福部許可豐胸隆乳的治療方式為：自體脂肪移植、假體義乳(如果凍矽膠)兩種。玻尿酸注射尚未許可使用！！ 1-1. 比手術可以更簡便的接受脂肪移植和果凍矽膠的豐胸隆乳術是真正的治療方式，而會冒然選擇使用玻尿酸注射與其說是治療，比較像是應急措施，能簡便、立即達到豐滿的效果，但卻不是衛福部許可的醫療行為。 1-2. 沒有什麼恢復期雖然玻尿酸注射之後不須恢復期，能簡便、立即達到豐滿的效果，但卻不是衛福部許可的醫療行為。 1-3. 治療費玻尿酸非准許可使用在豐胸隆乳上，若就許可使用在臉部的玻尿酸價格粗略計算，玻尿酸每1 cc費用為7000-10000，注射劑量越多費用也越高。但還是要強調，目前衛福部並未許可玻尿酸可以使用在隆乳豐胸治療！ 2.用玻尿酸的豐胸隆乳術的缺點目前衛福部許可豐胸隆乳的治療方式為：自體脂肪移植、假體義乳(如果凍矽膠)兩種。玻尿酸注射尚未許可使用！！ 2-1. 效果並非永久若您的確誤用了玻尿酸來達到隆乳豐胸效果，也先別太過擔心，因為玻尿酸的效果並非永久，會在體內慢慢被分解。 2-2. 可能會有硬塊不論玻尿酸注射在臉上或是胸部，都有可能會出現硬塊，這是因為被注射的玻尿酸可能引起周圍的免疫反應，自己的免疫系統將玻尿酸視為異物攻擊，形成薄膜，將玻尿酸緊緊包圍，出現莢膜（capsule）。若莢膜持續存在，玻尿酸就無法被分解代謝，且莢膜會因慢性發炎逐漸變得肥厚，而出現「硬塊」的觸感。但還是要強調，目前衛福部並未許可玻尿酸可以使用在隆乳豐胸治療！ 2-3. 可能觸感不自然因為玻尿酸是膠體狀的物質，與本身乳房的脂肪組織的觸感不大一樣。原本的胸部越小的人，比較容易會有非自然乳房的柔軟觸感。藍色為玻尿酸，深粉色為乳腺組織。離表層越近的玻尿酸，越容易被摸出玻尿酸原有的「膠體感」 2-4. 有化膿的風險有些患者為了能注射玻尿酸在胸部，而選擇了非正當管道的醫療途徑，有可能因為消毒、無菌的過程未確實做到，而注射過程中感染可能會造成胸部化膿。 3.總結台灣衛福部規定，目前玻尿酸隆乳是不可執行的。自體脂肪隆乳及假體隆乳是目前台灣可行的治療方式。自體脂肪為取自身腹部、大腿等處的脂肪，精萃取後回填到胸部上，能依據胸形量身訂做來調整施打脂肪劑量，比如雙側胸部大小不一，或是上胸較單薄，都能獲得良好的改善，術後胸部觸感柔軟，也不需刻意按摩，缺點是可能須經過二次填補才能達到理想罩杯數。而假體隆乳能一次性地達到理想的罩杯數，但術後需持續按摩才不易有莢膜（capsule）現象等。 ========================================== 想要更了解我們或是有任何疑問，可透過聯絡我們表格，填寫您的需求，專業護理人員會盡速跟您聯繫。加入Line生活圈，專業護理人員一對一客服加入FB粉絲專頁，專業護理人員一對一客服；案讚享美麗訊息、專欄及案例分享、診所資訊。美麗專線：(07)231-2111 高雄市前金區自強二路172號二樓之一（到達本院）《周治剛醫師》 & 《林才民醫師》 & 《醫療團隊》絕對給您更專業、更貼心的服務！ [...]

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【簡單易懂】做自體脂肪移植豐胸隆乳前，必須知道的所有知識！

林才民整形外科診所 — Sun, 18 Oct 2015 14:37:56 +0000

有很多人很想要讓胸部變大一些，金錢因素以外，對植入果凍矽膠的隆乳方式會有排斥。比起屬於植入異物的果凍矽膠的隆乳豐胸手術，使用自己的脂肪的隆乳豐胸手術您是不是更放心呢？延伸閱讀：自體脂肪移植術的五大優點！在這一篇文章中，由自體脂肪移植的隆乳豐胸手術的特徵，適合怎麼樣的人，達到最佳的效果可以做哪些事，手術經過以及術後的狀況，推薦給考慮做自體脂肪移植的豐胸隆乳手術的您，術前必須知道的所有知識。讀完這一篇文章，您就可以判斷是否您適合不適合做自體脂肪移植豐胸隆乳術。就算您已經決定要做了，您讀完這篇也擁有必須知道的知識，可以更安心，可以與醫師討論更多隆乳豐胸相關的事情。我特地編寫的簡單易懂，少有醫學專有名詞，並且加上簡單的插畫說明，提供一般大眾閱讀，請多加利用。 1. 自體脂肪移植豐胸隆乳的特徵在這裡一一介紹自體脂肪移植豐胸隆乳手術的特徵。 1-1. 變大多少保守評估使用自體脂肪移植手術方式的豐胸隆乳，不能正確預測會變大多少。因為主要的理由之一是脂肪生存率。注射在胸部的脂肪，不可能全部存活，會有一些部分會被體內代謝吸收。會有多少脂肪會存活，個人體質因素影響很大，所以通常有良心的醫師會在術前評估時會保守說明效果。絕不會像仿間諮詢師的說明的天花亂墜，說明動聽。當然本院會注意每個手術步驟上的細節，如本院的精微自體脂肪移植技術，將脂肪的存活率提到最高，將後遺症降低到最小的機率。當然需要您日常的配合，好好呵護您的胸部。如果真的想知道會變大多少，大概會有半個罩杯到兩個罩杯的範圍間波動。只想要增大個一個罩杯，有時生存率極好，結果大個一個半罩杯！但也有時候想要大個兩個罩杯，卻只有半個罩杯的變化… 這是某位樂意提供術後照片的患者。這是只做一次的自體脂肪移植術後半年追蹤的照片。大腿抽脂後，將脂肪注射在胸部之中。這位朋友主要是想要大腿抽脂，效果上非常滿意豐胸隆乳的結果。照片明顯地變大，也有胸型變美觀的效果，但有些人或許會可能覺得大的不夠多。《為了保護病人隱私，進行保護處理》如果您想要確實的一次變大兩個罩杯以上的話，可以考慮果凍矽膠隆乳的方式。 1-2. 觸感非常自然透過自體脂肪移植變大的胸部，觸感非常自然就像你原本就擁有這對胸部一樣。因為胸部大部分的成分原本就是脂肪，不大可能被其他人發現您因為手術而擁有這對美胸。如果是果凍矽膠隆乳的話，一摸觸感就不一樣，當然外觀上也有不自然稍微奇怪。 1-3. 太瘦，如果沒多餘的脂肪填充變無法執行自體脂肪移植的豐胸術得使用自身的脂肪組織，如果沒有足夠的脂肪組織就無法執行。您可能需要增肥了。在這個手術中，得確保有足夠的脂肪組織可以注射，會比目標量在多抽一點脂肪出來。（多抽一點脂肪，變瘦更多太棒了！）一邊大概最少會補個250cc左右，所以兩邊最少會500cc。我們大概會希望抽取600~1000cc左右，我們比較不希望剛剛好那種的量。而且還得篩選優良的脂肪組織呢。當然如果很瘦，沒什麼脂肪的人（但幾乎很瘦的人也可抽個500cc左右），可能補充在胸部裡的量會比較少。所以請讓整形外科抽脂專家評估，要從哪裡抽取脂肪。討論一下如何確保足夠的脂肪量。 1-4. 幾乎沒有什麼傷口自體脂肪移植的豐胸隆乳手術，幾乎不會有什麼傷口。移植脂肪只需要幾個兩三毫米的切口。時間過久了，一般人就沒有辦法看出來有動手術。延伸閱讀：手術的藝術—整形外科醫師如何讓手術切口不明顯？（建構中） 2. 適合自體脂肪移植豐胸隆乳的朋友在這裡說明適合自體脂肪移植的豐胸隆乳，在自體脂肪移植手術，皮膚稍微有彈性有延展性的朋友效果會比較好。底下會用一些插畫的方式，讓您更清楚瞭解其中原因。被移植在人體的脂肪組織，需要有微血管通過他的旁邊才能生存。才是提供足夠量的營養跟氧氣的環境。缺乏血管的脂肪細胞沒辦法生存即將凋零死亡。精微自體脂肪移植的精髓就是注射時讓脂肪變得更微細更均一，同樣的注射體積下，表面面積就會更大。更大表面面積可以讓跟血管更有效率的交換氧氣與營養，讓脂肪細胞更容易生存下去。就像給小寶寶一個呵護，仔細地蓋棉準時餵奶那種感覺。 [...]

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您會怕嗎？果凍隆乳（矽膠隆乳）的問題。

林才民整形外科診所 — Mon, 05 Oct 2015 11:08:02 +0000

1. 台灣的平均胸部罩杯在台灣，平均胸部罩杯大概在B左右。黃種人的胸部罩杯數也大概落在這裡。很多人的胸部都不會超過D。 2. 隆乳大國，台灣每月搜尋隆乳字眼的朋友，在台灣就已經每月三萬人。實際上隆乳的朋友，每年大概有上千個左右。如果您看到這篇文章，您應該也是希望對隆乳更有了解。 3. 被攪亂的台灣隆乳市場您必需知道，隆乳這個手術要非常講究醫師的純熟度與經驗。仿間廣告太多，看板上～網路上～雜誌上～電視上～社群網站上～每一天都在洗板您的感官知覺。您想想看，他們的行銷活動，會不會早已超出範圍，成為過渡行銷呢？這上千個人裡面，到底裡面有幾個因過度行銷而遭遇問題？您以為「主動」在查詢問題，但其實仍是「被動」地給予資訊呢？ 4. 本院兩位整形外科專科醫師的看法。對本院兩位整形外科專科醫師，林才民醫學博士以及周治剛醫師的專業來說，胸部組織相對少的台灣人，植入果凍矽膠的隆乳方式比較容易不自然。除非醫師能有本事執行內視鏡隆乳，將果凍矽膠擺入胸大肌之下，將胸部組織少的影響減到最低。延伸閱讀：天差地遠！果凍隆乳（矽膠隆乳）的植入方式。（未完成）整形外科專科醫師到底是何種角色？ 5. 果凍矽膠攣縮。果凍矽膠植入身體裡面之後，因人體本身的免疫反應發生攣縮的狀況。而長期植入的狀況，攣縮發生的機率是不可避免的。攣縮是整個果凍矽膠硬化的狀況，外面聚集免疫細胞戰鬥的痕跡而有纖維化鈣化的狀況，摸起來非常堅硬。免疫細胞使得假乳「現出原形」。如果纖維化鈣化的狀況非常劇烈，胸部的硬度觸感，形狀外觀，動態變化等全部受到不良地影響，甚至連路人也看得出來！就算您拜託醫師使用世界最新型的果凍矽膠，術後時常按摩保護得多好，果凍矽膠的攣縮不可能避免，大概有20~10個裡面大概有1個人會出現果凍矽膠嚴重的攣縮。不成熟的手術技巧下，發生機率會更高。假設是體質問題（免疫學角度，女性的免疫又比男性更強，更容易出現自體免疫疾病等，免疫過度活化的問題），那麼重新替換了果凍矽膠，也只會重複一樣的攣縮。還有一個狀況就是，果凍矽膠植入後雖然很美很好看，但因植入方式太表層，隨著歲月的經過胸型漸漸改變，出現不自然的狀況。我就不放圖上來嚇大家了… 延伸閱讀：天差地遠！果凍隆乳（矽膠隆乳）的植入方式。（未完成） 6. 脂肪移植的重新崛起。假「乳」出現這樣的問題，並非只有取出果凍矽膠之外，本診所推薦同時執行精微自體脂肪移植隆胸豐胸術。自體的方式，並不會有免疫排斥的問題，融入您原本的胸部組織，又客製化您的胸型，讓您有符合您自然的胸部。最重要的是，柔軟似布丁的棉花糖的胸部回來了。國外研究顯示，脂肪移植後可修復週遭組織因攣縮出現的問題。當然，如果醫師判斷得觀察去除的狀況，就會在另日執行精微自體脂肪移植的隆胸豐胸的部分了。 ========================================== 想要更了解我們或是有任何疑問，可透過聯絡我們表格，填寫您的需求，專業護理人員會盡速跟您聯繫。加入Line生活圈，專業護理人員一對一客服加入FB粉絲專頁，專業護理人員一對一客服；案讚享美麗訊息、專欄及案例分享、診所資訊。美麗專線：(07)231-2111 高雄市前金區自強二路172號二樓之一（到達本院）《周治剛醫師》 & 《林才民醫師》 & 《醫療團隊》絕對給您更專業、更貼心的服務！

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