疤痕組織生長超過原來傷口時稱之為蟹足腫
蟹足腫經常在外觀上造成了大多數人的困擾
蟹足腫是可以預防的嗎？又該如何治療呢？
【小學堂】說給您知
【小學堂】蟹足腫
當皮膚因外力受傷後，傷口癒合過程中因疤痕組織異常增生，本來只有小小的傷口，長出的疤痕不斷增生變得如螃蟹的腳，故稱「蟹足腫」。傷口癒合包含以下三個階段：炎症階段(3-10天)，增生階段(10-14天)，以及重塑成熟階段(可能維持數個月)。異常疤痕就是一直維持在增生階段，不停生長，使得疤痕持續長大，變成蟹足腫，產生的時間可長可短，但最慢通常在一年之內會生成。
體質及外傷是形成蟹足腫的兩大原因，其中女性略多於男性且多發生在有色人種，而最常見的部位在耳朵、下巴、頸部、胸前、腹部、肩與四肢。雖然說各個位置都有可能產生，經統計身體上半部的皮膚機率較大，尤其是在皮膚張力較大的上臂、上背、肩膀及前胸等部位。
蟹足腫疤痕的預防與治療
疤痕的產生似乎無可避免，更要是在受傷當下立即給予適當的防範，還不至於長成蟹足腫。一些輕微增生的疤痕經過治療後，有些人藉此可以改善到平整，若不幸疤痕增生變成蟹足腫，有下列之療方式：
- 類固醇療法：對於蟹足腫治療是以施打皮質類固醇為主，而療程需要多久才見效，這也是因人而異，且需視傷口部位大小而定。不過，經由施打皮質類固醇後患部變小雖可預期，但因蟹足腫患部增厚度不同及針劑吸收不均，可能會出現血管擴張、皮膚變皺等狀況。通常在經過4次左右的療程，才能完全使疤痕扁平，成功率約50~80%，但仍有復發的可能。皮質類固醇被血液吸收的比例非常少，因此患者不必擔心會有月亮臉或荷爾蒙異常等副作用，即使針劑擴散到病灶周邊皮膚組織造成皮膚凹陷，多數在一段時日後便可恢復。
- 手術切除：有蟹足腫體質者的術後疤痕也會再次形成蟹足腫，此方法是在經過其他療法無效時才會考慮，通常會搭配注射皮質類固醇或是等輔助療法，來減少復發機率。
- 放射治療：手術後利用放射治療降低纖維母細胞的活性，減少(緩)蟹足腫的生成。
- 冷凍療法(Cryotherapy)：低溫的液態氮會讓蟹足腫內的微血管凍傷壞死，進而讓其萎縮。
- 壓迫治療：對於範圍較小的蟹足腫效果較好。利用矽膠凝膠或矽膠貼片壓迫傷口，降低局部血液循環，減少疤痕組織的增生。
蟹足腫體質注意事項
- 接受任何皮膚相關治療及手術之前，需告知醫療人員。
- 受傷早期應積極診療，打針加上貼美容膠或矽膠片進行物理性壓迫，並應避免再度刺激。
- 避免主動製造不必要的皮膚創傷，如穿耳洞或刺青。
- 任何發炎性疾病都可能導致發病，長青春痘或是毛囊炎，當早期紅腫越早治療越好。
- 剖腹產後，傷口貼美容膠或矽膠片予以壓迫，以降低發生率。
圖文由 整形外科專科醫師 周治剛醫師校稿
林才民整形外科主任