💡 精微自體脂肪移植─凹疤

俗話說「凡走過必留下痕跡」,對傷口來說則形容是「凡受傷必留下疤痕」一點也不為過。在傷口癒合過程中,纖維母細胞及其產物膠原蛋白的增生,會產生一個向傷口中心收縮的力量來癒合(簡單來說就是發炎過後的組織攣縮),而疤痕也就是”纖維化”後的纖維組織來取代正常皮膚組織。人類修復傷口的機轉不像其他物種的再生能力,能夠完全複製出一樣的組織,如壁虎的斷尾求生或海星的再生能力那麼強,換言之,對人類來講,疤痕是傷口癒合的最終產物。

疤痕也會因為部位、深淺、範圍及體質等差異而有所不同,在外觀上看起來或多或少會與周圍正常皮膚有不同之處,這也是疤痕惱人的地方,想要視而不見,但卻常常看見。

 💡 精微自體脂肪移植的優勢

利用精微自體脂肪移植填補陽婆婆紋及嘴角紋已是趨勢,畢竟沒有任何一樣填充物比自己的脂肪來得天然及無排斥可能,唯一缺點僅是手術考量而已。MAFT的優勢在「What is MAFT?」已詳細論述,這邊再簡述說明。

精髓:

  • 精準定量:機械式定量輸出,避免輸出過多或過少的脂肪。
  • 微化細緻:脂肪團半徑極小,營養及代謝物交換擴散較快,有利脂肪細胞存活。

優點:

  • 機械式輸出
  • 輸出顆粒大小一致
  • 輸出顆粒比芝麻粒還小
  • 輸出壓力固定
  • 減少術後瘀青腫脹
  • 術後不需按摩

青春痘凹疤

少男少女時代的青春痘最令人討厭,常常如雨後春筍般冒出來見人,而手癢的我們又常常摳它、擠它、壓它,導致青春痘反覆的炎性反應,最後留下來的疤痕是如同月球表面的凹疤。以往大概只能利用雷射或滾針方式來改善,但所需耗費的時間、精神及費用是相當可觀的,且治療後的效果卻不彰顯,所幸有精微自體脂肪移植技術,大概1-2次的治療就可明顯看出效果。

外傷性疤痕

平日的不小心跌跌撞撞所受的傷,或多或少也會造成永久性的凹陷性疤痕。以往大概只能利用磨皮、雷射或修疤方式來治療,但磨皮後的傷口照顧是無法想像的疼痛;雷射的效果需要長期抗戰;修疤手術只是又造成另一個不可預期復原狀況的新傷口,種種的因素讓醫師拿捏不定該用何種方式來處理疤痕,所幸有精微自體脂肪移植技術,大概1-2次的治療就可明顯看出效果。

外科手術性疤痕

傷口縫合癒合所造成的永久凹陷性疤痕,這樣的疤痕除了讓人缺乏自信心外還需在大熱天包裹著外套遮掩。以往大概都只能利用修疤方式來改善,但不可預期復原狀況的新傷口讓醫師裹足不前。藉由精微自體脂肪移植除了將凹陷下去的疤痕填補起來,疤痕還會因為自體脂肪裡的脂源性幹細胞變得柔軟許多。

靜態皺紋類疤痕

因為表情肌太發達後遺留下來的靜態皺紋,乍看之下類似凹陷性疤痕,同樣的也可利用精微自體脂肪移植來填補改善。

  • 從腹部或大腿抽取約數十到數百脂肪,抽脂縫線處約7-10天拆線。
  • 植入經萃取過後的脂肪於凹陷疤痕處,填補量需視凹陷情形而定。
  • 補脂傷口視部位決定拆線時間,臉部肌膚傷口張力小的部位約2-3天拆線;身體肌膚傷口張力大的部位約7-10天拆線。
  • 術後勿冰熱敷及按摩、勿刻意按壓;一個月內禁烤箱、三溫暖等高溫場所。
  • 術後清淡飲食,少鹽少辣可減少傷口腫脹。
  • 填補區7-10天會略有腫脹與瘀青。脂肪一個月穩定,三個月固定。
  • 青春痘凹疤
  • 靜態凹陷紋路
  • 外傷性凹疤
  • 術後凹疤
  • 填補區7-10天會略有腫脹與瘀青。
  • 兩週左右會恢復得較趨於自然,但實際恢復狀況得視個人體質而異。
  • 脂肪一個月穩定、三個月固定。

可能的副作用:

  • 腫脹、瘀血、疼痛、局部發炎、暫時性不對稱,皆為常見現象,按照醫護人員指示,數日至數週內即會消失。
  • 極少數人可能發生併發症,如血腫或術後再出血、傷口感染、傷口癒合不良、疤痕增生肥厚或攣縮等症狀。

術前:

  • 麻醉需禁食8小時(包括水)。
  • 前兩週停止服用健康食品,尤其是維他命C、E、銀杏、魚油、蜂膠、中藥等活血成分的食品。
  • 建議服用高單位抗氧化物,減緩術後腫脹及瘀青。

手術當天:

  • 輕便穿著即可。
  • 勿化妝、勿穿戴飾品、光療指甲請卸除。
  • 隱形眼鏡、假牙、義眼請卸除。
  • 眼周手術者建議攜帶墨鏡。

術後:

  • 填補區勿冰敷或熱敷、勿長時間壓迫傷口。
  • 抽脂區建議穿彈性衣2-3個月。
  • 兩週內勿食用燒酒類(如燒酒雞)、麻油類(麻油雞)食物,可減少術後腫脹及瘀青;清淡飲食,少鹽少辣可減少傷口腫脹。
  • 建議服用高單位抗氧化物,加快消腫及消瘀青速度。
  • 一個月內勿做臉,禁烤箱、三溫暖等高溫環境。
  • 有感染疾病者
  • 感冒或發燒當中
  • 糖尿病控制不佳患者
  • 凝血功能不良者
  •  特別推薦有關MAFT(精微自體脂肪移植)小冊子知識集。(繁體版簡體版)
  • 疤痕(外傷性、外科性、痘疤…等)的成因及相對治療因應之道,長久一直困擾著整形外科醫師。
  • 精微自體脂肪移植(MAFT, Micro-Autologous Fat Transplantation)在臨床疤痕治療上,扮演非常重要角色;原因是除了脂肪細胞能夠填補損傷組織外,脂源性幹細胞(ASCs, Adipose-derived Stem Cells)也發揮了再生修復的效果(Regenerative Medicine)。
  • 精微自體脂肪移植,藉由許多案例的長期追蹤更證明了其重要的效果,非常值得臨床醫師的治療參考。

案例分享 (點圖放大)

照片僅供衛教參考使用//檔案有經過同意或完善保護程序//實際效果因人而異