【小學堂】乳頭凹陷

乳頭凹陷為較常見的乳頭畸形，大部分原因多為先天性，不論哪一種乳頭凹陷，皆會影響產後哺乳，且下陷部分局部難清洗乾淨，經常造成局部感染，再者乳腺導管又與凹陷處相通，也容易併發為乳腺炎。

乳頭凹陷分級：

- 第一級：輕度，乳頭可以輕易拉出，拉出後可保持豎立狀，可採保守療法。
- 第二級：中度，乳頭可拉出，但不容易，拉出後很快縮回去，可採保守療法。
- 第三級：重度，乳頭無法拉出，需手術治療。

乳頭凹陷原因：

- 先天發育不良：乳頭乳暈平滑肌發育不良。
- 罩杯使用不當：穿著內衣過緊、過小或過早使用。
- 遺傳：其直系親屬中有一位乳頭凹陷者，下一代罹患機率比一般人高。
- 後天：可能乳癌病變，應盡速就醫。

乳頭凹陷保守療法：

- 吸引療法：使用負壓吸引器改善凹陷問題。
- 按摩：以乳頭為中心，食指放在乳暈左右方，先略向下壓，再向兩旁推開，在推回；同樣的動作將食指放在乳暈上下方，重複上述動作。
- 乳頭牽引：一隻手托起乳房，另一隻手的拇指、中指和食指抓住乳頭向外牽拉。

乳頭凹陷手術治療：

- 皮瓣乳頭拉提術：主要是在乳頭的基部做環形切開，將乳頭下的帶狀纖維切斷，再將乳頭底部的結締組織縫合以支撐乳頭。
- 剝離術合併脂肪填補：將乳頭下的帶狀纖維用特殊器械剝離放鬆，再透過補脂槍進行脂肪填補改善凹陷程度。

乳頭凹陷術後照護：

- 術後一個月避免擠壓(如穿著過緊內衣)，以免影響血液循環。
- 術後一個月內避免劇烈運動或提重物。
- 術後的生活作息一定要正常並充分的休息。
- 術後若出現大量出血或極度疼痛，應立即回診。

圖文由整形外科專科醫師周治剛醫師校稿

林才民整形外科主任

前阮綜合整形外科主任