作用原理
肉毒桿菌素也稱作神經肌肉阻斷劑(Neuromuscular Blocking Agents, NMBAs)，顧名思義，專門作用在神經與肌肉交界，控制肌肉的收縮與腺體的分泌。肌肉收縮的動作，是受來自於神經末梢所釋放出的「乙醯膽鹼」的命令而收縮，所以要抑制或改善肌肉收縮就要先阻止神經末梢釋放乙醯膽鹼。而肉毒桿菌素能有效抑制肌肉收縮的機轉(如圖所示)在於會與神經末梢結合後，間接抑制乙醯膽鹼的釋放，當肌肉沒有接收到命令，自然就不會收縮。
但肉毒桿菌素不是針對所有的紋路都有效果，我們必須清楚區分哪些動作、表情才是受神經末梢所分泌物質的影響而產生，這樣透過肉毒桿菌素的治療才會有效果。
動態紋：
需受到神經末梢所釋放出的「乙烯膽鹼」的命令而收縮的紋路，大部分都可利用肉毒桿菌素達到改善治療效果。
靜態紋：
因為長時間的動態紋路動作，最後造成不做表情仍會表現出的紋路，稱為靜態紋。此類紋路是無法利用施打肉毒桿菌素來改善，必須利用填補或是雷射等方式，刺激基底膠原蛋白的再生來達到讓紋路變得不明顯方式來改善。
適應症
臉部皺紋
表情的產生是由於肌肉牽扯所致，此類型的皺紋如抬頭紋、皺眉紋(川型紋)、魚尾紋、眼下細紋、兔寶寶紋，利用肉毒桿菌素能有效抑制動態紋路的產生。
國字臉
這類情形大多是因為咀嚼肌過度發達與肥厚所致，原因大部分是因為習慣咀嚼堅硬或附有韌性的食物(如口香糖、蒟蒻類食物等)，經常的使用會讓肌漸趨肥厚，視覺上會讓臉形感覺較方正，形成所謂的國字臉。利用肉毒桿菌素的注射，讓咀嚼肌失去作用後萎縮，當萎縮後體積變小，臉部線條也得到修飾，有小臉的效果。
臉部拉提
肌膚老化，有一部分的原因是因為地心引力的影響，利用肉毒桿菌素增加臉部上提肌肉的肌力，相對會讓臉部線條有提拉的感覺。
瘦小腿
與國字臉同樣都是因為肌肉長期及過度的使用，最後導致肌肉過於發達與肥厚所致，肌肉的不使用或是利用肉毒桿菌素讓它起不了作用，最後肌肉群會逐漸萎縮，進而達到小腿圍縮小的效果。
多汗症
肉毒桿菌素也可阻斷汗腺的神經傳導物的分泌，不過注射劑量大，費用也相對提高很多，且「代償性出汗」問題也相對困擾(手部流汗獲得緩解，相對身體其他部位的流汗會增加)，目前並不普遍使用在治療多汗症。
臉部細部微調
眼睛變大、改變眉型、消臥蠶、縮小鼻孔、調整微笑唇形等作用，不過這些效果因人而異。
神經肌肉相關性疾病
肉毒桿菌素最早是被應用在治療眼瞼痙攣症，結果發現這些患者在治療肌肉痙攣的同時，皺紋竟然也消失了，之後再應用於治療斜頸、腦性麻痺、多汗症等等，治療經驗愈來愈熟練，也能兼具安全性，後來便被核准運用於美容除皺。
治療須知
- 目前懷孕或正計畫懷孕及哺乳中，請事先告知。
- 對麻醉藥膏過敏者，請事先告知。
- 過去六個月內曾進行過臉部填補或整形者，請事先告知。
術後須知
- 注射位置可能有針孔造成的傷口，按壓五分鐘可降低瘀青的形成。輕微的瘀青大約三天左右會自行緩解。
- 表情肌注射後不要平躺、趴睡或揉捏注射位置
- 咀嚼肌注射後請咀嚼口香糖約1分鐘，讓肉毒桿菌素均勻作用在咀嚼肌，之後避免吃質地堅硬的食物。
- 一週內盡量避免泡溫泉、烤箱及蒸氣室等高溫場所。
- 注射後效果約在一週後出現，持續4-6個月，效果持續時間會取決時您動作習慣及保養方式。