上眼窩凹陷脂肪移植，不只是「哪裡凹，就往哪裡補脂肪」。
上眼皮的皮膚與軟組織較薄。進行脂肪移植時，除了移植量之外，還要考慮注射位置、深淺層次，以及脂肪如何分布。
2014 年，林才民醫師團隊發表上眼窩凹陷 MAFT（Microautologous Fat Transplantation，精微自體脂肪移植）研究，共納入 168 位上眼窩凹陷合併多眼褶患者。研究中的每一小單位脂肪設定為 1/240 mL，並以不同層次進行脂肪放置。
十多年後重新整理這些臨床經驗時，林才民醫師進一步把上眼窩分成 Zone 1、Zone 2、Zone 3。
不同區域，不只位置不同。
脂肪放置的層次與處理方式也不同。
Zone 1、Zone 2、Zone 3 有什麼不同？
依林才民醫師目前的臨床整理，上眼窩脂肪移植可以進一步區分為 Zone 1、Zone 2、Zone 3。
| 區域 | 脂肪放置層次 | 目前的臨床判斷 |
|---|---|---|
| Zone 1 | 深層、中層、淺層 | 上眼窩主要凹陷位置，也是主要處理區域 |
| Zone 2 | 以淺層為主 | 與 Zone 1 銜接，延續上眼窩輪廓 |
| Zone 3 | 不補脂 | 雙眼皮折痕至上眼皮睫毛邊緣，屬於 non-touch area |
這個區分說明了一個重要觀念：
上眼窩脂肪移植不是把整片凹陷區域，用同一種方式填補。
不同 Zone，需要考慮不同的處理層次。
Zone 1：上眼窩最凹的位置，為什麼還要分成三層？
Zone 1 是上眼窩主要的凹陷區域。
但即使同樣位於 Zone 1，脂肪也不是集中放在單一層次。
依林才民醫師目前整理的臨床配置原則，Zone 1 會進一步分成深層、中層、淺層。
| Zone 1 層次 | 脂肪配置比例 |
|---|---|
| 深層 | 約 25% |
| 中層 | 約 50% |
| 淺層 | 約 25% |
這裡真正重要的，不只是 25%／50%／25% 這組比例。
林才民醫師認為，眼周脂肪移植需要把微量、分散與層次一起考慮。
因此，25%／50%／25% 不能理解成每一位患者都套用相同數字的固定公式。
患者的皮膚結構、厚薄、彈性與凹陷程度不同，實際配置仍需依個別組織條件判斷。
換句話說，器械可以協助控制每一次脂肪輸出的微量與一致性。
但脂肪應該放在哪裡、放在哪一層，以及如何分布，仍然需要醫師依實際組織條件判斷。
2014 年原始研究已經描述使用 18G 鈍針，並將 1/240 mL 的脂肪小單位分別放置在深層、中層與淺層。
Zone 2：不是主要凹陷區，為什麼仍然需要處理？
Zone 2 的處理方式和 Zone 1 不同。
Zone 1 會考慮深、中、淺三個層次；Zone 2 則以淺層配置為主。
依林才民醫師目前的臨床判斷，Zone 2 的作用之一，是與 Zone 1 銜接，使上眼窩輪廓可以自然延續，而不是只處理視覺上最凹陷的一個位置。
在部分上眼窩凹陷合併多眼褶（multiple folds）的患者中，上眼窩輪廓重建也可能伴隨眼褶形態的改變。
但這裡必須特別區分：
上眼窩脂肪移植，不代表一定會形成雙眼皮。
2016 年，林才民醫師團隊針對 34 位上眼窩凹陷合併多眼褶的亞洲患者進行研究，共處理 58 側上眼窩。研究中的每一小單位脂肪維持在 1/240 mL，並觀察上眼窩輪廓與眼褶的變化。
這項研究處理的是特定條件的患者族群，不能延伸解讀成所有接受上眼窩脂肪移植的患者，都會產生相同的眼褶變化。
(圖片來源：本案例由林才民整形外科診所提供。實際治療方式、次數與效果因個人條件而異，仍需由醫師實際評估。)
Zone 3：為什麼被列為 non-touch area？
Zone 3 是從雙眼皮折痕至上眼皮睫毛邊緣的區域。
依林才民醫師目前整理的臨床操作原則，Zone 3 屬於：
non-touch area，不進行脂肪填補。
這也是林才民醫師重新回顧早期上眼窩研究時，認為值得進一步補充的重要臨床觀念。
Zone 1、Zone 2 是主要處理區域。
Zone 3 則不進行脂肪填補。
這裡要清楚區分兩個時間層次：
早期論文呈現的是當時的研究方法與研究結果。
Zone 1／2／3 的完整區域判斷，則是林才民醫師在後續臨床經驗中進一步整理出的操作觀念。
因此，不能把後來累積的臨床經驗，倒回去寫成 2014 年原始論文當時已經完整提出的研究結論。
上眼窩越凹，脂肪就應該補得越多嗎？
不一定。
這是上眼窩凹陷脂肪移植很容易被直覺誤解的地方。
凹陷越明顯，代表需要處理的體積問題可能越大。
但實際能夠放置多少脂肪，還要考慮受區組織（recipient bed）的條件。
也就是說：
外觀看起來缺多少體積，和組織當下適合承接多少脂肪，是兩件不同的事情。
依林才民醫師目前整理的臨床經驗，上眼窩脂肪移植平均約在 1.0～1.5 mL；部分凹陷程度較明顯的患者可能高於 1.5 mL。
但這些數字描述的是臨床經驗。
不是每一位患者應接受的固定治療量。
Zone I 與 Zone II 的總脂肪體積比例，目前約為 2：1。
實際配置仍會依患者的皮膚結構、厚薄、彈性與凹陷程度調整。
2014 年原始研究中，168 位患者的平均總注射量為右側 1.8 mL、左側 1.7 mL，範圍則依患者有所不同。
這些研究數據與 2026 年林醫師整理的臨床經驗，應該分開理解。
| 資料來源 | 注射量資訊 | 應如何理解 |
|---|---|---|
| 2014 年研究 | 右側平均 1.8 mL、左側平均 1.7 mL | 當時研究族群的實際統計 |
| 2026 年林醫師臨床整理 | 目前平均約 1.0～1.5 mL | 十多年後的臨床經驗，不是固定治療劑量 |
| Zone I：Zone II | 約 2：1 | 目前臨床配置原則，仍需依個別條件調整 |
所以：
「越凹就補越多」並不是完整的臨床判斷方式。
嚴重上眼窩凹陷，為什麼有時需要分次處理？
對於凹陷程度較明顯的上眼窩，一次增加大量脂肪並不是唯一的處理方式。
依林才民醫師的臨床經驗，部分凹陷程度較明顯的案例，可能需要視組織條件與治療後狀況分次處理。
原因仍然回到前面的核心：
需要評估的不只是缺少多少體積，也包括受區組織目前適合承接多少脂肪。
因此：
一次處理多少，和最後總共需要多少，是兩個不同問題。
這也是本文不提供單一固定注射量，作為所有患者治療建議的原因。
(圖片來源：本案例由林才民整形外科診所提供。實際治療方式、次數與效果因個人條件而異，仍需由醫師實際評估。)
從 2014、2016 到 2017：上眼窩脂肪移植研究如何延續？
2014 年，林才民醫師團隊發表 MAFT 應用於上眼窩凹陷的研究。
研究除了處理上眼窩凹陷，也描述 1/240 mL 小單位脂肪輸出，以及深、中、淺多層次放置方式。
2016 年，研究進一步聚焦在上眼窩凹陷合併多眼褶的患者，探討上眼窩輪廓重建與眼褶形態之間的關係。
2017 年，林才民醫師團隊再針對嚴重上眼瞼凹陷發表 MAFT 臨床研究，延續上眼窩脂肪移植的研究脈絡。這篇研究已列入林才民醫師最新整理的 Publications List。
相關研究：
Huang YH, Lin TM. Micro-Autologous Fat Transplantation for the Treatment of Severe Upper Eyelid Hollowing Clinical Outcomes. Chin J Med Aesth Cosmet. 2017;23(1):1–3. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0290.2017.01.001.
但是到了 2026 年重新整理臨床經驗時，林才民醫師認為，只知道器械可以微量輸出仍然不夠。
實際進行上眼窩脂肪移植，還需要進一步判斷：
- Zone 1、Zone 2、Zone 3 的區域差異
- Zone 1 深、中、淺三層的配置
- Zone 2 以淺層處理為主
- Zone 3 屬於 non-touch area
- Zone I 與 Zone II 的總脂肪量並不相同
- 凹陷程度不能單獨決定一次移植量
- 嚴重凹陷可能需要分次處理
這些內容比較適合被理解為：
原始研究之後，隨著臨床經驗持續累積而形成的進一步判斷。
而不是把 2026 年的經驗，倒回去寫成早期論文已經證明的內容。
上眼窩凹陷脂肪移植，真正需要判斷的是什麼？
如果把上眼窩凹陷脂肪移植的判斷整理成幾個重點，可以歸納為：
- 先判斷 Zone，而不是只看哪裡凹。
- 不同 Zone 的脂肪放置層次不同。
- 即使同樣位於 Zone 1，仍需要考慮深、中、淺層的分布。
- 凹陷程度不是決定單次脂肪量的唯一條件。
- 研究中的平均注射量與臨床配置比例，不能直接當成每位患者的固定治療公式。
MAFT-GUN® 可以協助控制每次脂肪輸出的微量與一致性。
但器械本身不能決定哪一位患者應該補多少脂肪，也不能取代醫師對位置、層次、分布、總量與受區組織條件的判斷。
實際是否適合進行上眼窩脂肪移植，以及處理區域、層次與移植量，仍需由醫師依個別眼周組織條件進行評估。
上眼窩脂肪移植治療前需要注意什麼？
上眼窩脂肪移植主要適用於上眼窩凹陷、組織萎縮等情況，但實際是否適合接受治療，仍需依個人的眼周組織、健康狀況與醫師評估而定。治療後可能出現腫脹、瘀血、疼痛、局部發炎或暫時性不對稱等情形；脂肪存活與實際治療結果亦可能因個人條件而有所不同。
有感染、發燒、糖尿病控制不佳、凝血功能異常，或其他經醫師評估不適合手術的情況，應先由醫師進一步評估。
完整適應症、禁忌症、優缺點、可能副作用及術前術後注意事項，請參閱：
精微自體脂肪移植－眼部
資料引用來源
- Lin TM, Lin TY, Chou CK, Lai CS, Lin SD. Application of Microautologous Fat Transplantation in the Correction of Sunken Upper Eyelid. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014;2(11):e259. DOI: 10.1097/GOX.0000000000000141. PMID: 25506542; PMCID: PMC4255902.
PubMed Central（PMC）全文 - Lin TM, Lin TY, Huang YH, Hsieh TY, Chou CK, Takahashi H, Lai CS, Lin SD. Fat Grafting for Recontouring Sunken Upper Eyelids With Multiple Folds in Asians: Novel Mechanism for Neoformation of Double Eyelid Crease. Ann Plast Surg. 2016;76(4):371–375. DOI: 10.1097/SAP.0000000000000668. PMID: 26678103.
PubMed 論文資料 - Huang YH, Lin TM. Micro-Autologous Fat Transplantation for the Treatment of Severe Upper Eyelid Hollowing Clinical Outcomes. Chin J Med Aesth Cosmet. 2017;23(1):1–3. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0290.2017.01.001.
期刊原始論文 - 林才民醫師 2026 年眼部 MAFT 臨床經驗整理。Zone 1／2／3、深中淺分層、Zone I：Zone II 配置比例、目前常見移植量及分次處理等內容，屬林醫師後續臨床經驗整理。
FAQ
Q1：上眼窩凹陷脂肪移植，是凹多少就補多少嗎？
不是。
凹陷程度只是評估條件之一。實際脂肪配置還需要考慮 Zone、注射層次、受區組織條件、皮膚結構，以及組織目前可以承接的脂肪量。
Q2：上眼窩 Zone 1、Zone 2、Zone 3 有什麼差別？
依林才民醫師目前的臨床區分，Zone 1 是主要凹陷處理區，需要考慮深、中、淺三層配置；Zone 2 以淺層處理為主；Zone 3 從雙眼皮折痕至睫毛邊緣，屬於 non-touch area。
Q3：Zone 1 的 25%／50%／25% 是固定公式嗎？
不是。
這是林才民醫師目前整理的臨床配置原則，用來說明深、中、淺三層的分布概念。實際配置仍需要依患者組織條件與凹陷情況調整。
Q4：上眼窩凹陷越嚴重，是不是一次要補越多脂肪？
不一定。
除了外觀凹陷程度之外，還需要考慮受區組織的條件與可以承接的脂肪量。部分較嚴重的凹陷可能需要分次處理，而不是單次增加大量脂肪。
Q5：上眼窩凹陷脂肪移植一次就能完成嗎？
不一定。
依林才民醫師的臨床經驗，部分患者可以一次處理；較嚴重的上眼窩凹陷，可能需要兩次甚至三次逐步處理。實際次數仍需依個別情況評估。
Q6：上眼窩脂肪移植可以形成雙眼皮嗎？
不能把兩者直接畫上等號。
林才民醫師 2016 年研究觀察的是上眼窩凹陷合併多眼褶的特定患者族群。研究討論上眼窩輪廓重建與雙眼褶形成的現象，但不能因此推論所有接受上眼窩脂肪移植的患者，都會形成雙眼皮。
延伸閱讀
- 精微自體脂肪移植－眼部
- MAFT-GUN® 能控制什麼、不能控制什麼？林才民醫師解析脂肪定量與臨床判斷 L-508
醫療資訊聲明：本文內容僅提供自體脂肪移植、MAFT 精微自體脂肪移植及相關研究之一般醫療資訊，不構成個別診斷或治療建議，亦不能取代專業醫師之臨床診察、影像學評估與個別化醫療判斷。實際適應症、治療方式與風險，仍應由醫師依個別情況評估。